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医疗审核室主任 面议

本科及以上 五年以上 北京

更新时间: 2017-10-25

中国人民健康保险股份有限公司北京分公司
国有企业 1000人以上

职位要求

招聘日期: 2017-03-22 ~ 2017-10-29

职位描述

岗位职责:
1. 负责完善药品、诊疗目录及相关新农合制度,对赔案的收集、检查、复核和归档;

2. 负责审核人员的日常管理,制定审核人员的管理制度,并进行考核和培训;

3. 定期对医疗审核人员进行医学专业知识培训;

4. 收集新农合政策、专业法律法规、典型案例等,并对医疗审核人员进行培训;

5. 总结审核时发现的不合理就诊及用药情况,及时上报;

6. 定期对病历审核中发现的问题进行归纳总结,提出改进意见和工作修订方案;

7. 定期对总体数据及各定点医院的住院情况进行分析和评价,配合新农合管理中心对各医院进行考评;

8. 对审核人员提出的不合理报销费用等情况进行复核;

9. 组织对存在争议的违规案件进行讨论和评价;

10. 协助医院巡查人员对病例进行跟踪审核。


工作地点:北京城区、密云、平谷、门头沟

专 业:医学/护理学/中医临床待 遇:薪资面议、五险一金、区县工作提供住宿、每年体检、过节费等


任职资格:
1.第一学历本科及以上;

2.有2年及以上二、三级医院西医、中医临床、护理工作经验;

3.熟悉医院环境和工作程序,有良好的沟通能力及服务意识,责任心强,能吃苦耐劳;

4.务必能熟练运用word\excel等办公自动化软件;

5.年龄50岁以下。身高男1.7米及以上,女1.60米及以上,品貌端庄,身体健康。

媒体相关信息链接: http://www.yicai.com/news/2012/09/2083805.html 《平谷模式:“共保联办”探路新农合》时间 : 2012-09-17 来源 第一财经日报

http://finance.qq.com/a/20111227/007606.htm 《中国人保健康与平谷区政府共保联办助力农民》 2011年12月27日 来源:腾讯财经

http://insurance.jrj.com.cn/2012/03/28165112603704.shtml 《平谷新农合:“共保联办”催生利益共同体》 2012年03月28日 16:51 来源: 金融时报

http://bj.people.com.cn/n/2012/0604/c14545-17106411.html 《保险加盟“新农合”带来了啥?》2012年06月04日 来源:北京日报

http://politics.people.com.cn/GB/70731/17525026.html 《新农合首次联手商业保险 农民医疗费报销每月一结》2012年03月29日 来源:北京日报

http://news.hexun.com/2011-12-27/136704036.html 《专业化管理让新农合更贴心》 2011年12月27日 来源:中国保险报

http://business.sohu.com/20110223/n279491249.shtml 《中国人保首家经办北京平谷“新农合”基本医保 》2011. 2.23 来源:金融时报

http://www.sdpc.gov.cn/dffgwdt/t20111212_450142.htm 《北京市医改办组织考察组赴平谷调研新农合引入商业保险机构经办工作》2011/12/12 来源:北京市发改委

http://insurance.hexun.com/2011-12-20/136503151.html 《人保健康:“共保联办”让23.4万农民受益》 2011年12月20日 来源:和讯网

http://www.circ.gov.cn/web/site0/tab3591/i165726.htm 《人保健康北京分公司参与平谷区新农合业务管理》2011-05-23 中国保监会