岗位职责:
1.在医务部主任的领导下,负责病案收集、检查、整理、装订、录入、质控、借阅、查找和保管等项工作。
2.每日到护士站索取、核对前日门诊及留观病人日报表,发现问题及时与主班护士沟通改正;
3.按照护士填写的日报表向医助收取相对应的病历,对病案内容逐项检查,对缺漏部分、不正确部分进行修改;
4.对收集的病案进行整理、排序、装订、编号、入档案柜;
5.对所有病案进行详细登记,内容包括姓名、病案号、手术名称、麻醉方式及医生、医助姓名等;
6.负责病案的借阅工作,如客人需要协助提供复印件;
7.负责假体植入病人的假体保险卡的收集、登记、邮寄、回收工作,根据病人要求将保险卡寄出或做永久保存;
8.根据病案书写规范,逐份检查书写质量,督促、指导临床医师修改缺陷病案;
9.出现丙级病案时及时上报医务部、相关科室及主管院领导;
10.统计汇总每月出院病案书写质量并提出改进意见;
11.每月8日前按时上报给卫生主管部门医疗机构报表;
12.如有病人在手术中需要作病理,对病理报告进行收集、归档工作;
13.健全、落实档案管理制度,严格按操作规程确保工作质量;
14.完成上级领导临时交办的其它工作。
任职要求:
1. 大专以上学历,医疗、护理、档案管理专业,
2. 1年以上的同等岗位专业经历,初级以上职称。
3. 形象气质好,有良好的沟通能力,爱岗敬业
4. 医院病案管理岗位退休人员优先考虑