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医疗审核人员 5k~8k

本科及以上 三年以上 北京-通州区

更新时间: 2020-08-14

中国人民健康保险股份有限公司北京分公司
国有企业 1000人以上

职位要求

招聘日期: 2019-10-12 ~ 2020-08-31

职位描述

岗位职责:
(一)新农合定点医院病历审核

1.核对参保人姓名、住院号、出入院时间、出院诊断、住院科室、住院总费用等;

2.根据新农合“三个目录”规定和其他物价、卫生和药物管理等法律法规进行审核,提出不合理的报销费用;

3.到定点医院抽取病历进行全面审核,并整理出扣款意见反馈室主任;

4.协助医院对病例进行追踪审核。

(二)参保人市外就医、市内门诊、住院或外伤住院等先行垫付的补报审核

1.收到参保人的报销资料,确定参保人市外就医、市内住院或外伤住院补报原因;

2.根据规定进行报销单证审核;

3.提交结算支付。

(三)收集、整理典型的案例。


工作地点:北京城区、密云、平谷、门头沟

专 业:医学/护理学/中医临床待 遇:薪资面议、五险一金、区县工作提供住宿、每年体检、过节费等


任职资格:
1.第一学历本科及以上;

2.有2年及以上二、三级医院西医、中医临床、护理工作经验;

3.熟悉医院环境和工作程序,有良好的沟通能力及服务意识,责任心强,能吃苦耐劳;

4.务必能熟练运用word\excel等办公自动化软件;

5.年龄50岁以下。身高男1.7米及以上,女1.60米及以上,品貌端庄,身体健康。

媒体相关信息链接: http://www.yicai.com/news/2012/09/2083805.html 《平谷模式:“共保联办”探路新农合》时间 : 2012-09-17 来源 第一财经日报

http://finance.qq.com/a/20111227/007606.htm 《中国人保健康与平谷区政府共保联办助力农民》 2011年12月27日 来源:腾讯财经

http://insurance.jrj.com.cn/2012/03/28165112603704.shtml 《平谷新农合:“共保联办”催生利益共同体》 2012年03月28日 16:51 来源: 金融时报

http://bj.people.com.cn/n/2012/0604/c14545-17106411.html 《保险加盟“新农合”带来了啥?》2012年06月04日 来源:北京日报

http://politics.people.com.cn/GB/70731/17525026.html 《新农合首次联手商业保险 农民医疗费报销每月一结》2012年03月29日 来源:北京日报

http://news.hexun.com/2011-12-27/136704036.html 《专业化管理让新农合更贴心》 2011年12月27日 来源:中国保险报

http://business.sohu.com/20110223/n279491249.shtml 《中国人保首家经办北京平谷“新农合”基本医保 》2011. 2.23 来源:金融时报

http://www.sdpc.gov.cn/dffgwdt/t20111212_450142.htm 《北京市医改办组织考察组赴平谷调研新农合引入商业保险机构经办工作》2011/12/12 来源:北京市发展改革主管部门

http://insurance.hexun.com/2011-12-20/136503151.html 《人保健康:“共保联办”让23.4万农民受益》 2011年12月20日 来源:和讯网

http://www.circ.gov.cn/web/site0/tab3591/i165726.htm 《人保健康北京分公司参与平谷区新农合业务管理》2011-05-23 中国保险监督管理主管部门